황달은 눈의 흰자와 피부가 노랗게 변하는 현상으로, 이는 몸에 빌리루빈이라는 물질이 축적되어서 일어납니다. 빌리루빈은 간에서 대사 및 배설되는 과정에서 생기는데, 이 양이 많거나 간의 작용이 저해되면 몸에 빌리루빈이 쌓여 황달이 발생합니다. 이러한 과정은 간 질환, 알코올 남용, 바이러스 감염 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이를 정확히 이해하고 적절한 대처법을 알아야 합니다.
황달이 발생하는 원인
황달은 빌리루빈의 대사 과정에서 문제가 발생할 때 발생합니다. 일반적으로 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생성되며, 간세포에서 결합형 빌리루빈으로 변화한 후 담즙을 통해 소화기관으로 배출됩니다. 이러한 과정에서 빌리루빈은 대변으로 배출되지만 일부는 장내 세균에 의해 재흡수되어 답즙과 소변으로 배설됩니다. 소변 내 빌리루빈의 증가는 결합형 빌리루빈이 증가하고 있는 것을 나타내며, 이는 간이나 담도에 문제가 있을 수 있다는 신호입니다.
따라서 황달은 빌리루빈의 과잉 생성, 간세포에서의 대사 과정 이상, 간이나 담도의 손상으로 인한 빌리루빈 역류 등으로 발생할 수 있습니다.
황달을 구분하는 진단방법
황달을 진단하기 위해서는 몇 가지 중요한 점을 고려해야 합니다. 먼저 혈중에 증가된 빌리루빈이 결합형인지 비결합형인지를 구분해야 합니다. 이를 위해 간 기능 검사 결과도 함께 확인해야 합니다. 소변검사도 매우 중요한데, 소변에서 빌리루빈이 양성을 보이면 혈액 속에 수용성인 결합형 빌리루빈이 증가한 것을 의미합니다.
간 기능 검사가 정상이고 비결합형 빌리루빈만 증가했다면, 적혈구 파괴나 결합 효소 결핍과 관련된 크리글러-나자르 증후군, 길버트 증후군일 가능성이 있습니다. 길버트 증후군은 상대적으로 흔한 질환으로 빌리루빈 결합 효소의 감소로 인해 혈중 비결합형 빌리루빈이 증가하고 황달이 생길 수 있습니다.
만약 간 기능 검사 결과가 정상이 아니고 빌리루빈도 증가한 경우에는 바이러스성 간염, 약물, 술, 간경변 등의 간이나 담도질환을 의심할 수 있습니다. 이 경우에는 자세한 문진과 바이러스성 간염 검사가 필수적이며, 간 조직검사가 필요할 수도 있습니다.
또한, 간 기능 손상을 유발할 수 있는 약제를 복용하고 있는지, 한약이나 민간요법을 복용하고 있는지도 확인해야 합니다. 또한, 간경변증 환자의 경우 황달 외에도 다른 증상이 함께 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.
황달 환자의 피부에 긁은 상처가 있으면 장기간 황달이 있었을 가능성이 있습니다. 담즙이 정체되는 것으로 의심되면 추가 검사를 통해 원인을 밝혀야 합니다. 이 때 담도의 결석이나 췌장과 간 주위의 종양 등이 주된 원인일 수 있습니다. 추가 검사를 통해 정확한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
황달 진단판정시 치료방법
황달의 원인을 정확히 진단한 후에는 해당 원인에 맞는 치료를 시행해야 합니다. 예를 들어 황달의 원인이 약물이나 독성 물질이라면 즉시 해당 약물의 복용을 중지해야 합니다. 약물 중독이 원인인 경우에는 독성 물질의 제거나 해독을 위한 치료가 필요할 수 있습니다.
황달의 원인에 따라 다양한 치료 방법이 적용될 수 있습니다. 예를 들어 바이러스 감염이 원인인 경우에는 항바이러스약이나 항생제 등의 약물 요법이 필요할 수 있습니다. 또한, 황달의 심각한 증상을 완화하기 위해 정맥주사제나 기타 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
담도폐색을 일으키는 질환인 경우에는 내ㆍ외과적 시술과 치료가 필요합니다. 악성 종양이나 담석증 등이 담도폐색의 주된 원인이 될 수 있으며, 이에 대한 적절한 시술과 치료를 통해 담도의 폐색을 해소해야 합니다. 선천적 기형에 의한 담도폐색인 경우에도 외과적 시술이 필요할 수 있습니다.
즉, 황달의 치료는 그 원인에 따라 다양한 치료법이 적용되며, 정확한 진단과 해당 원인에 맞는 치료가 필요합니다.